تسعى الدولة المصرية إلى توفير رعاية صحية شاملة لجميع المواطنين من خلال منظومة التأمين الصحي الشامل، التي تهدف إلى خفض معدلات الفقر والمرض، وضمان حصول الأسرة على حماية طبية كاملة مقابل اشتراكات متفاوتة حسب القدرة المالية.
يتمثل الهدف الرئيسي للمنظومة في تقديم رعاية صحية متكاملة، حيث تتحمل الدولة الاشتراكات عن الأسر غير القادرة، بينما تقوم الأسر القادرة بسداد اشتراكاتها لتغطية خدماتها الصحية.
لتسجيل الأسرة في التأمين الصحي الشامل، يتم اتباع خطوات واضحة تسهّل عملية الانضمام إلى المنظومة.
في البداية، يتوجه المواطن مع جميع أفراد أسرته إلى أقرب وحدة صحية أو مركز طب أسرة لإجراء الفحص الشامل.
وخلال هذه الزيارة، يقدم رب الأسرة مستندات إثبات الشخصية مثل بطاقة رقم قومي سارية، وشهادات الميلاد المميكنة للأطفال.
بعد ذلك، يتم فتح ملف طبي متكامل لكل فرد في الأسرة يشمل البيانات الأساسية والسجل الصحي والأدوية التي يتم تناولها، مع تخصيص كود تعريفي لكل مواطن داخل المنظومة.
تُسجل البيانات على قاعدة البيانات المركزية، ما يتيح التردد على الوحدة الصحية المختارة للحصول على الخدمات الطبية.
الفئات المنتظمة والخاضعة لقانون التأمين الاجتماعي
يجب أن تقدم بيانًا بالأفراد التابعين لهم لتحديد قيمة الاشتراكات المستحقة، بينما الفئات غير الخاضعة لتلك القوانين تلزمها تقديم القيد العائلي والمستندات المؤيدة لدفع الاشتراكات ذاتيًا.
أما الفئات غير القادرة، فتتولى الدولة سداد الاشتراكات نيابة عنهم لضمان حصولهم على الرعاية الصحية دون أي عبء مالي.
وتتضمن شروط تسجيل الأسرة امتلاك رب الأسرة وأفرادها بطاقة رقم قومي سارية، وتسجيل الأطفال من خلال شهادات الميلاد المميكنة، بالإضافة إلى أن تكون الأسرة مقيمة في إحدى المحافظات المطبق بها النظام.
كما يشترط ألا يكون أفراد الأسرة مسجلين مسبقًا في المنظومة، ويجب على رب الأسرة التوجه إلى الوحدة الصحية المختارة لإتمام الفحص الشامل وفتح الملف الطبي.
كما يجب أيضًا تقديم القيد العائلي لإثبات عدد أفراد الأسرة، وتقديم المستندات التي تثبت الحالة الاجتماعية والدخل للفئات غير الخاضعة للتأمينات الاجتماعية.
بعد التسجيل، يمكن حجز موعد في وحدة الرعاية الأولية المختارة بعد 48 ساعة من التسجيل الإلكتروني، حيث يتم سداد الاشتراك واستلام بطاقة التأمين التي تحتوي على رقم الملف العائلي، وإجراء الفحص المبدئي وفتح الملف الطبي.
كما تتيح المنظومة اختيار الوحدة الصحية الأقرب لمحل السكن، مع توفير حلول بديلة لمواطني شمال سيناء عبر مكاتب التأمين الصحي في الإسماعيلية وجنوب سيناء.
فيما يخص الطلاب، يمكنهم الانضمام إلى المنظومة بشرط وجود بطاقة رقم قومي سارية لمن تزيد أعمارهم عن ستة عشر عامًا، أو تسجيلهم ضمن ملف الأسرة إذا كانوا أصغر سنًا. وفي حال نقص البيانات، يتم التوجه إلى مكتب خدمة العملاء لاستكمال الإجراءات.
تعتبر بوابة مصر الرقمية المنصة الرسمية لتقديم خدمات التأمين الصحي الشامل إلكترونيًا، حيث تتيح تسجيل بيانات الأسرة وإضافة مستفيدين جدد، بالإضافة إلى تحديد وحدة الرعاية الأولية الأقرب للسكن، ما يسهل على المواطنين الاستفادة من الخدمات الطبية بكفاءة وسرعة.
وتهدف هذه المنظومة إلى تحقيق العدالة الاجتماعية وخفض الإنفاق الشخصي على الرعاية الصحية، بما يضمن تغطية شاملة لجميع المواطنين.
