أكد الدكتور حسام موافي، أستاذ طب الحالات الحرجة بكلية طب القصر العيني، أن التعامل مع مرضى صمامات القلب الذين يتناولون أدوية السيولة مثل “ماريفان” يحتاج إلى دقة شديدة في الموازنة بين منع الجلطات وتجنب النزيف.
وقال خلال تقديم برنامج “رب زدني علما” المذاع على قناة “صدى البلد” تعليقًا على حالة مريضة يعاني زوجها من صمام قلب صناعي ويتناول أدوية سيولة منذ سنوات، إن مع تكرار ظهور دم في البراز وانخفاض شديد في مستوى الهيموجلوبين وصل إلى 6، رغم إجراء مناظير للجهاز الهضمي لم تُظهر سببًا واضحًا للنزيف.
وأوضح أن الصمام الصناعي يُعد “جسمًا غريبًا” داخل الجسم، ما يجعل الدم أكثر عرضة للتجلط عليه، وهو ما يستلزم استخدام أدوية السيولة بشكل ضروري لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل انسداد الصمام.
وأشار إلى أن غياب السبب الواضح للنزيف في بعض الحالات لا ينفي وجوده، حيث يمكن أن يحدث نزيف في الجهاز الهضمي دون وجود قرحة أو أورام ظاهرة.
وشدد على أهمية متابعة تحليل السيولة (INR)، موضحًا أن المعدل الطبيعي للمريض يجب أن يكون في حدود لا تتجاوز 3، حيث إن الزيادة عن هذا الحد قد تمثل خطرًا حقيقيًا للنزيف.
وأضاف أن انخفاض الهيموجلوبين إلى 6 يُعد حالة شديدة الخطورة تستدعي نقل دم وعلاجًا عاجلًا للأنيميا، مع ضرورة ضبط جرعة السيولة أو تعديل الدواء تحت إشراف طبي متخصص فقط.
وأكد أن قرار إيقاف أو تغيير “ماريفان” لا يجوز أن يتم بشكل عشوائي، لأن إيقافه قد يؤدي إلى تجلط الصمام الصناعي وحدوث مضاعفات قد تهدد الحياة.
